診療案内
のどが痛い、せきがでる
扁桃腺炎[内科]
原因 / 症状について
のどの痛み・赤み、発熱が出ます。ウイルスや細菌が原因で、特殊なものにEBウイルス、溶連菌などがあります。
検査 / 治療について
典型的な粘膜所見の他、血液検査や迅速検査が診断に有効な場合があります。ウイルスには対症療法、細菌には抗生物質が有効です。EBウイルスに抗生物質は無効～有害な場合もあります。
急性気管支炎、肺炎
原因 / 症状について
急激に発症した咳、発熱、息苦しさが特徴で、痰を伴うこともあります。膿性痰では細菌性が疑われます。ウイルス、細菌(肺炎球菌など)、その他(マイコプラズマなど)の呼吸器への感染が原因です。
検査 / 治療について
胸部レントゲン(肺炎、結核、肺がんなどで異常)、血液検査、経皮的酸素飽和度、インフルエンザ迅速診断キットなどが有用です。対症療法～有効な抗生物質投与をします。重症な場合、酸素投与・入院管理とします。(高齢、呼吸数≧30回/分、脈拍数≧125回/分、意識障害などは危険が高いのです。)
新型コロナウイルス
かぜウイルスの一種「季節性コロナウイルス(風邪の10～15%)｣のひとつであるβコロナウイルスが変異したものと考えられています。感染しても80%の方は軽症で普通のかぜ症状と全く区別がつきません。感染者の15%は重症化(低酸素血症)し、5%は人工呼吸器を要します。
発症2日前から発症8日目頃まで生きたウイルスをばらまき感染力があります。このため「風邪症状」発症1週間後までは自宅隔離が必要です。
発症5~14日の間に重症化します。つまり軽症の方が自宅療養する間に「息苦しさ」が出現したら要注意であり医療機関への連絡が必要です。
高齢者、高血圧、狭心症、慢性閉塞性肺疾患、糖尿病のある方は重症化し易いとされます。また喫煙者は1.4倍 重症化し易く2.4倍 ICU入室・人工呼吸器・死亡し易い報告があります。
慢性咳そう、遷延性咳そう
原因 / 症状について
3～8週間以上続く咳のことをこう呼びます。感染症(百日咳、肺炎クラミジアなど)、アレルギー、逆流性食道炎、一部降圧薬など多彩な原因です。
検査 / 治療について
詳細な問診、胸部レントゲン、血液検査、(必要な場合は肺機能検査、胸部CT)などにより診断します。治療は原因に応じて異なります。